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自體真皮~拯救二次隆鼻! 2017-03-01

自體真皮 拯救二次隆鼻

 

 

早從二十多年前整形手術萌芽階段,隆鼻手術在台灣整形市場長年居整形手術前茅,僅次於雙眼皮眼袋手術。在過去由於對鼻部結構及軟組織的了解尚未完全,手術的方式也比較傾向於單純使用合成植入物當假體,沒有多做其他的保護措施。隨著時間的變化,某些患者身體對於植入物產生了排斥或鈣化的情況,造成外觀的變形,於是便需要二次隆鼻手術來進行改善。

台中整形外科楊學穎醫師指出,通常二次隆鼻手術的患者,由於皮膚以及軟組織長期處於植入物的壓力下,多半偏薄。再取出之前的植入物後,若要再放合成植入物,患者通常需要冒著穿出的風險。為了避免排斥或穿出的情形再度重演,一般二次隆鼻多會選擇自體材質來當植入物。而自體植入物當中有許多種類,如:自體肋骨、自體筋膜、自體真皮、軟骨與筋膜複合材質等,其中又以自體肋骨與自體真皮較為常見。使用自體材質的好處是不用擔心排斥的風險,感染率又較合成材質來的更低,缺點是需要從自己身體其他部位取出,會多一道傷口。

楊學穎醫師說明,在這些諸多自體材質當中,自體肋骨雖然可以提供最好的支撐度,但由於其軟骨有自我彎曲的特性以及捐贈區較為疼痛,常讓患者卻步,且對於皮膚及軟組織較薄的患者,肋骨容易看出植入物的形狀。因此,若是皮膚較薄,又追求自然鼻型的二次隆鼻患者,自體真皮隆鼻是最佳選擇。

楊學穎醫師表示,一般自體真皮的捐贈區位於臀溝上緣,因為這區的真皮厚度較其他部位來的厚,能提供較好的支撐度。此外,捐贈區的疤痕也能藏在臀溝處,外觀幾乎看不出來。臀部的傷口也不像肋骨傷口那般呼吸的痛,不影響作息。雖然自體真皮在支撐度上不如肋骨尖挺,但對於二次隆鼻的患者卻提供了絕佳保護的效果,鼻形外觀更顯自然。楊學穎醫師解釋,由於真皮較柔軟的特性,無法做出如山峰般尖挺的鼻形,對於這類需求的患者,一般都會建議等待三個月到半年,真皮組織於鼻部穩定存活後再行置入植入物,由於此時鼻部軟組織已十分充足,因此較不會產生穿出的風險。

二次隆鼻對於鼻整形醫師而言,每次都是不同的挑戰,如何正確的選擇合適治療方式,以及術中在不破壞原有組織下清除疤痕,在在都考驗著醫師的功力。楊學穎醫師提醒,進行鼻整形手術務必考量自身條件,術前與專業醫師進行謹慎評估,一次手術就完成適合自己的鼻形才是最重要的。

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